五类颈椎病 你是哪一种?

8月1日下午,徐州市中医院骨伤科来了几位患者。“医生,我脖子转不过来了,疼得厉害,”,一个20多岁的小伙子歪着脑袋,手捂着脖子说道。“我这刚做了美容按摩,脖子就直不起来了,昨回事啊?”一个年近30岁的女士满脸的痛苦……虽病症各有不同,但他们却有一个共同点——年纪都不大。据该院骨伤科专家何秉辉介绍,最近颈椎病门诊量只增不减,患者中有不少为年轻人。

趋势——颈椎病患者年轻化

“以前颈椎病患者大都以老年人为主要群体,伴随着耳鸣、眼花、嗅觉改变、半边头痛等症状,这是因年龄增长身体机能逐渐退化所致。但是,现在年轻一代颈椎病患者越来越多,最小的只有十来岁,目前徐州市中医院诊疗的病人,二三十岁的不少,而颈部肌肉劳损的更是不在少数。”

市中医院骨伤科专家何秉辉感叹说,颈椎病曾经主要集中在知识分子、会计、营业员、教师、司机等行业,现在却已无职业差别,它是现代人的“头号公敌”,据不完全统计,我国约有2亿颈椎病确诊患者和不计其数的临床前人群。

年轻人群颈椎病患者增多,主要跟久坐或伏案工作、以车代步、长期低头玩手机等生活方式有关,特别是低头族,是颈椎病“年轻化”的主要群体来源。颈椎作为椎体里活动量最大、最多,最灵活,关节较多的椎体,长期伏案或低头作业,会造成颈椎曲度持续反屈。

何秉辉说,颈椎间盘持续受到较大压力,过早发生退变,椎间盘的弹性缓冲作用逐渐丧失,逐渐突出压迫神经,椎间隙逐渐塌陷,造成颈椎失稳。另外颈椎肌肉持续紧张痉挛,得不到应有的休息锻炼,造成肌肉韧带劳损疼痛,颈椎肌肉力量减弱,也加重了颈椎的不稳。颈椎失稳刺激交感神经,引起头晕、恶心、呕吐等交感神经症状。病情进一步发展,椎间盘侧方突出压迫神经根引起肩臂放射性疼痛麻木,若椎间盘中央突出巨大会压迫脊髓,引起走路踩棉感,四肢乏力等脊髓症状。

误区——不把“落枕”当回事

27岁的赵先生(化名)是名程序员,每天工作都离不开电脑,还经常加班,对着电脑一坐就是一天,下班时间,就用打游戏来缓解疲劳。回家路上,家里沙发上、床上,都是他打游戏、刷微信的地盘。

一天早上起来,他发现脖子僵侧在一边,怎么也转不过来了。家里人都说是“落枕”,没什么大不了的,反着转转就好了。一听老人言,赵先生也没想那么多,认为多转转缓几天也就好了。然而工作日常照旧,他的脖子却转不回来了,“一转就疼,就像筋被抻住了,睡觉只能一个姿势”。实在无法忍受,赵先生来到了徐州市中医院。

何秉辉详细地询问了赵先生的病情和工作生活习惯,“根据患者的症状,结合影像检查,可明确诊断为失稳型颈椎病。”何秉辉说,很多人会把受凉、睡姿不当或过劳造成的颈部不适称为“落枕”,以为不过是偶发性的小事,事实上,这种所谓的“落枕”就是一种失稳型颈椎病。“落枕”的病因主要为:睡眠姿势不良或枕头不合适导致肌肉扭伤或颈椎关节扭错,风寒贪凉导致颈背部气血凝滞,经络痹阻。作为失稳型颈椎病,“落枕”是颈椎病变的先兆。

何秉辉提醒,“民间认为经常掰两下就好了,而真正忽视了它发生的根源和可能造成的严重后果。与赵先生有相似症状的人应当高度重视,及时调整生活工作习惯,及早避免更严重的颈椎病变。”

关注——五类颈椎病你是哪一种?

“颈椎病根据病情的严重程度可分为五大类,分别是失稳型、根型、脊髓型、交感型、混合型。”据何秉辉介绍,失稳型颈椎病属于颈前病变,在过度劳累后,颈椎变得僵直,颈椎周围肌肉酸胀,两肩伴有疼痛,这类人群占有15%左右,未来还可能又增长。

“一些不良习惯是导致颈椎失稳的罪魁祸首,如经常保持一种姿势状态或颈部受凉后会造成肌肉痉挛引发失稳,此外,过度的活动和超幅度的酒动也会造成颈椎不稳,失稳后椎体间髓核脱出,压迫神经造成脊髓神经内损伤,如果长期失稳则会导致椎间盘突出。”?

第二种则是根型颈椎病,这类属于压迫到了神经根上,根据门诊量统计,约有65%左右的病人。在45岁以后,因反复不良习惯而引起长期失稳,最后转变为根性颈椎病。

第三种是脊髓型颈椎病,是脊髓压迫症之一,由于颈椎椎骨间连接结构退变,导致脊髓受压或脊髓贫血,继而出现脊髓的功能障碍,严重可致残。原占颈椎病人群20%左右,现在已经超过了25%.呈现上升趋势。

第四种交感型颈椎病,由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素,从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。其症状繁多,像头晕、眩晕、头疼或偏头痛,记忆力减退,眼千耳鸣、鼻塞、味觉改变,恶心呕吐、心悸胸闷、疼痛麻木等。

第五种混合型颈椎病,是由于压迫或刺激了相邻的脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等两种或两种以上相关结构而造成。“准对颈椎病病症,要找准病因,针对性治疗。轻度要重视,重度不能拖。”这是何秉辉主任对所有病患的嘱咐。

预防——日常重视颈椎保健

何秉辉建议,在日常生活中,要避免不良习惯造成颈椎损伤。年轻人特别是久坐之人,要时刻注意工作生活习惯.在失稳型颈椎病期间,可以通过干预改善颈椎病变,纠正坐姿、睡姿,不长期保持一种姿势,不久看手机、电脑,经常活动颈椎使颈椎得以放松。可以采用反向运动法减缓颈椎疲劳。90%以上的低头族可以通过昂头,幅度适中地“摇头晃脑”来减压。当然,…米’字操并不适合于每个人,像半脱位的颈椎病人就不适合做,反而会加重病情”。对脊髓型颈椎病,多以手术治疗,现在以微创手术为主;交感、混合型颈椎病,手术采用率在15%左右,因为,这类颈椎病患者多以老年人居多,考虑到年龄问题,建议保守治疗。

针对“落枕”,可采用热敷法,每天用热毛巾在患处及周围敷上两三次,并做适度的颈部运动,也可以久按三阴交穴缓解落枕症状。如果落枕后疼痛剧烈,活动严重受限,应到医院检查和治疗,以免贻误病情。

随着美容按摩行业的盛行,很多年轻人会选择美容院、按摩店、推拿店等缓解压力,广大患者“一定要选择正规部门,美容院等开设的热疗也可一定程度上缓解症状,但不是治疗,非专业的按摩推拿反而可能会对病情起到反作用。”何秉辉强调。所以无论何类群体,一定要先确认颈椎病症类型再采取治疗措施。

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